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原料药暴涨不是小事

2018-8-8 09:10:11

来源:东方网 作者:王甄言 选稿:桑怡

  前几天,辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布一则预警通知,涉及81种不能正常供应配送的药品,其中:12个药品由于原料、企业生产线改造等原因而造成产能不足;13个药品由于采购不到原料而停产;17个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。(8月7日《钱江晚报》)

  药品不能正常供应,都是原料药价格暴涨惹的祸。比如马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)一个月涨到58倍,从400元/kg涨到23300元/kg;2015年7月至今年7月,肌苷价格从92~95元/kg涨到600元/kg,三年涨了5倍;刷新最高涨幅纪录的是苯酚,从230元/kg涨到23000元/kg,涨99倍。

  原料药暴涨,而药品生产企业中标价低,成本大幅上涨,药企亏本,被迫停产和断供的日期就不远了。显然,这是不正常的现象,也是一个危险信号。

  一方面,原料药正在形成垄断,并恣意抬高价格,具体垄断办法以“总经销”或“包销”方式为掩盖。表面看,这只是经营或销售模式的变化,却掩盖了垄断的本质。对此,部门仍然坐等举报,监管严重缺位。而原料药暴涨更加无所顾忌,垄断的速度惊人。3年前,原料药垄断只有2种。3年后,由2种变成了5种。记者调查期间,几天时间,垄断品种由5种上升到14种。

  另一方面,引起的连锁问题,细思恐极。比如,需要马来酸氯苯那敏作原料的药品批文多达2521个,换言之,马来酸氯苯那敏价格暴涨,直接影响2521个药品的生产和供应。又如,在最新被垄断的原料药品种中,“葡萄糖”赫然在列。它是一种涉及药品批文近5000个的大品种原料药,单葡萄糖注射液一项每天的用量就不计其数。

  以笔者分析,原料药暴涨,至少引发4大连锁问题:其一,影响大批量药品成本,药企要么提价,要么减产或停产,减少损失;其二,许多药品将出现断供现象,导致市场药品供应发生“药品荒”现象,不仅市场混乱,且人命关天;其三,加重患者负担,加深“看病贵”问题;其四,影响医保报销及支付平衡,危及医保资金链的正常供应。

  药品是特殊商品,不是普通商品;药品市场不同于普通商品市场,监管必须严密而精准,做到“精准滴灌”,不能“大水漫灌”,时松时紧,严惩滞后。一旦市场失控,影响药品供应事小,危及患者康复乃至生命,家属不答应,全国人民不答应。

  针对原料药暴涨的问题,监管部门要有敏锐性,反应要灵敏,抓早抓小,防微杜渐,把问题处理在萌芽状态,防止出现药品断供和“药品荒”现象。同时,监管措施要强硬,对于以种种形式掩盖的实质性垄断问题,决不能手软。在巨额的利益面前,少量的罚款,就像“罚酒三杯”,垄断的风险太低,起不到杀一儆百效果,监管失灵,问题得不到解决,监管难辞其咎。

* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点

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