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你知道“家庭医生”是谁吗?

2018-2-27 09:43:14

来源:东方网 作者:蒋萌 选稿:桑怡

  近日,杭州召开全市深化作风建设万人大会,曝光了个别部门存在的形式主义等“四风”问题。一些地区家庭医生签约弄虚作假,“被签约”现象突出,是其中的典型案例。某社区卫生服务站一名医生说,西湖区的一大批人签到了滨江区,滨江区的签到了西湖区,纯粹为了签约而签约。有的医生为了完成签约量,直接找熟人去学校一次性签上千个学生。

  这种“被签约”,就是“数据注水”。许多“被签约”的群众根本不知道“签约”的家庭医生是谁,怎能找其看病?家庭医生签约率倒是“好看”,群众从中获得益处了吗?

  恐怕,这种“萝卜快了不洗泥”不只存在于杭州。不久前,北京市卫生计生委一官员表示,“到2017年底,北京市的家庭医生签约已达852万人,签约率为39%。孕产妇、老年人等重点人群签约率已超91%,约为501万。”作为北京人,我不知道我的家庭医生是谁。可能,我属于还未签约的61%人群。我家还有两个老人,他们算是“重点人群”,也不知道家庭医生的名号。我在北京还有很多亲友,他们也没提起过家庭医生这回事。难道,我们都恰巧是“未签人群”?又或者,我们“被签约”,只是自己不知道?

  或许,街道社区知道这件事。但至少我家没有较真儿去问,因为根据现实经验,看病还是得找114挂号,去医院排队。不然,要是干等着“家庭医生保证给签约居民每年做1次体检,一个季度至少上门随访1次”,别说头疼脑热等不起,有个急重病更不敢指望……

  一些地方在家庭医生签约率上弄虚作假,一大原因是要“如期完成”上级任务。根据国家卫计委等联合出台的指导意见,2016年在部分城市开始家庭医生签约服务试点,2017年签约覆盖率要达到30%以上,重点人群覆盖率要达到60%以上。试点进行后的去年5月,国家卫计委和医改办发出通知,全面推进家庭医生签约服务,要求各地主管部门11月份报告年度完成情况。5月发文全面推进,11月报告完成情况,半年时间要完成如此大规模的工作,“被签约”多发也有了某种解释。

  家庭医生构想本身是好的,但要正视并解决一系列客观问题。首先,医务人员、尤其是基层医务人员不足是一种现实。如果一个家庭医生要负责N个病人,完全超出医生的精力范畴,结果不言自明。此外,家庭医生必须是全科医生,全科医生的培养存在挑战,基层医疗机构待遇不高,能否留住有水平的全科医生也是问题。再者,家庭医生是分级转诊的一环,但转诊渠道是否畅通高效值得关注。这之中,会否让患者产生反正要转到上级医院检查治疗,不如自己直接挂号去上级医院看病的感想?如果上述问题解决得不好,家庭医生在运行中难免“卡壳”。

  数据不容造假,统计更不能玩数字游戏。我们见过经济数据注水,对有关决策带来影响,一些地方“调低”往年的GDP数据,可被看作是纠错。就家庭医生签约率而言,也是同样的道理。不能为了追求签约的“量”,而忽略了实施的“质”。不然,不仅会遭遇群众质疑,还会影响管理者的公信力,甚至会妨碍健康中国战略的推进。实事求是地对待前进中的问题,不懈奋斗且脚踏实地地进行各项工作,是不断推进社会事业与改革的必然选择,是一步步实现民族伟大复兴的必由之路。

* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点

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