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“家庭医生”能否破解看病难+看病贵?

2016-6-7 09:52:17

来源:东方网 作者:张传发 选稿:王永娟

  国家卫计委等多部门日前联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(以下简称《意见》),提出到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。(6月7日中国新闻网)

  按照目前这种制度设计,果真于2020年家庭医生签约服务扩大到家家户户,且真正落实“方便就医,合理用药”,那倒是惠民生的一大喜事,或许还是全球范围的一大奇迹,因为,“医改”乃世界性难题。

  家庭医生服务覆盖到全人群,全面签约也许不会有多大困难,医生与家庭代表坐下来一一签约,一天一位医生能签上几十户,甚至几百户,但如果只是“一签了之”,然后将“合同书”束之高阁,那么,这样的“签约”就是纸上谈兵;问题是,这种“家庭医生”能不能从根本上破解当下令人头痛的看病难+看病贵?

  理想很丰满,现实很骨感。

  就“看病难”而言,那边是大医院的“挂号难”而排长队,这边将有家庭医生为患者“就近看病”,大医院的专家医生能不能抽身下得基层?反观之,家庭医生应该是全科医生而最好能“保医百病”,但截至2014年底,培训合格的全科医生共有17.3万人,占医生总数比例仅为6%,而计划到2020年中国将基本实现城乡每万居民有2至3名合格的全科医生,根据目标要求,全国需要28万到42万名全科医生,这些全科医生能不能如期培养出来,能不能安心当家庭医生,现在都是未知数,怕就怕,家庭医生有“滥竽充数”,患者还是不得不去挤大医院。

  就“看病贵”而言,那边是“大检查+大处方”,甚至于医院的科室还有“创收任务”,这边再来个家庭医生“签约收费”,会不会让患者经济负担“雨天背稻草——越背越重”?这种“签约收费”,收多了,患者负担不起,收少了,医生没有积极性,说不定,“家庭医生”只是望梅止渴。

  “家庭医生”,作为一项“医改”,应该允许试,甚至于允许失败,但,“向最好处努力”,我们应下苦功夫争取成功,这其间,正确的态度,应该是“家庭医生签约定活两便”。

  具体说来,有关老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者,特别是低收入群体,应该确保2020年家庭医生签约全覆盖,这是“一定的”,如果这些人给付家庭医生的服务费有困难,那政府一定要兜底;所谓“活”,对于中等收入及其以上的家庭,聘请谁来当家庭医生,而其服务的“价格几何”,那要通过市场竞争,让“买卖双方”自由交易,且还得有“优胜劣汰”,这其间,既要让家庭医生觉得走进家庭的医疗技术服务收入高于大医院的“大检查+大处方”收益,更要让患者觉得请家庭医生看病比“挤大医院”方便又实惠,唯有医患双赢,“家庭医生”之路才会道走越宽广。

* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点

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“家庭医生”能否破解看病难+看病贵?

2016年6月7日 09:52 来源:东方网

  国家卫计委等多部门日前联合印发了《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》(以下简称《意见》),提出到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群。(6月7日中国新闻网)

  按照目前这种制度设计,果真于2020年家庭医生签约服务扩大到家家户户,且真正落实“方便就医,合理用药”,那倒是惠民生的一大喜事,或许还是全球范围的一大奇迹,因为,“医改”乃世界性难题。

  家庭医生服务覆盖到全人群,全面签约也许不会有多大困难,医生与家庭代表坐下来一一签约,一天一位医生能签上几十户,甚至几百户,但如果只是“一签了之”,然后将“合同书”束之高阁,那么,这样的“签约”就是纸上谈兵;问题是,这种“家庭医生”能不能从根本上破解当下令人头痛的看病难+看病贵?

  理想很丰满,现实很骨感。

  就“看病难”而言,那边是大医院的“挂号难”而排长队,这边将有家庭医生为患者“就近看病”,大医院的专家医生能不能抽身下得基层?反观之,家庭医生应该是全科医生而最好能“保医百病”,但截至2014年底,培训合格的全科医生共有17.3万人,占医生总数比例仅为6%,而计划到2020年中国将基本实现城乡每万居民有2至3名合格的全科医生,根据目标要求,全国需要28万到42万名全科医生,这些全科医生能不能如期培养出来,能不能安心当家庭医生,现在都是未知数,怕就怕,家庭医生有“滥竽充数”,患者还是不得不去挤大医院。

  就“看病贵”而言,那边是“大检查+大处方”,甚至于医院的科室还有“创收任务”,这边再来个家庭医生“签约收费”,会不会让患者经济负担“雨天背稻草——越背越重”?这种“签约收费”,收多了,患者负担不起,收少了,医生没有积极性,说不定,“家庭医生”只是望梅止渴。

  “家庭医生”,作为一项“医改”,应该允许试,甚至于允许失败,但,“向最好处努力”,我们应下苦功夫争取成功,这其间,正确的态度,应该是“家庭医生签约定活两便”。

  具体说来,有关老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者,特别是低收入群体,应该确保2020年家庭医生签约全覆盖,这是“一定的”,如果这些人给付家庭医生的服务费有困难,那政府一定要兜底;所谓“活”,对于中等收入及其以上的家庭,聘请谁来当家庭医生,而其服务的“价格几何”,那要通过市场竞争,让“买卖双方”自由交易,且还得有“优胜劣汰”,这其间,既要让家庭医生觉得走进家庭的医疗技术服务收入高于大医院的“大检查+大处方”收益,更要让患者觉得请家庭医生看病比“挤大医院”方便又实惠,唯有医患双赢,“家庭医生”之路才会道走越宽广。

* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点