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别让医改四年看病更贵的声音沉没了

2013年10月30日 09:25

来源:东方网 作者:王捷 选稿:陆扬

  我国启动覆盖城乡的医改已有4年。28日,零点调查集团公布的一项调查显示,新医改阶段性成效不明显,超9成被访者认为看病费用仍居高不下,87.4%的人表示看病更贵了。(10月29日《羊城晚报》)

  实施医改过后,生病住院可以报销一部分住院治疗费用,原来一些不敢住院看病的人有底气看病了,治疗负担相应的减轻了,是不争的事实。可是为何还有人觉得看病更贵呢?而且觉得看病贵的比例咋这么高呢?因为,医保及看病的诸多现实问题还没有解决好。

  首先,门诊看病更贵了。对于门诊而言,医保的作用就是平时交钱或扣款,划到个人账户上,即把钱积攒起来,有小病小痛的时候去看门诊,到药店购买些家常药,治一治小病。对病人而言,医保卡里的钱没有利息,比银行存款还差,没有享受到个人缴款之外的好处,某种意义上,认为门诊扣款、缴款的意义不大。与此同时,各类药价上涨比CPI又涨得快,而收入又慢于CPI的涨幅,加之有医保之后,医生开药也“大方”多了。总体而言,医改之后,门诊治疗看病更贵了。对于新农合医保而言,不知是何故,不少农民反映个人缴款不能结转,年底前要用完,否则充公,农民不得已乱买药,简直就是糟蹋钱,农民颇有怨言。所以,尽管有医保,但算来算去发现医改之后门诊看病更贵了。

  其次,住院费用水涨船高了。有了医保之后,看病的底气是足了,可是有两个问题一直令人纠结。一是检查费用不报销,而医院和医生开的检查项目又特多,一个个价格不菲,检查费用占了很大的比例,要自己掏腰包,令人纠结不已。二是由于药价和医院的服务价格不断上涨,以及一些药不在报销目录之中,而医生又总是问“要便宜,还是要健康”,且说“用便宜药治不好不负责”,对患者而言,这些真是非常艰难的抉择。这样一来,治同样的病,有医保之后的住院治疗费用比之前要高出很多,抵掉报销部分,个人掏钱仍然是一笔非常高昂的数字,负担真不轻。

  于是,人们感觉,医保虽然好,可是由于受门诊不报销、检查项目不报销、报销比例不高、报销限制多、药价和服务价格水涨船高等因素制约,医保的福利成色仍然不太好,患者没有享受到更多的政策福利,加之患者始终算计不过医院和医生,吃亏的仍然是患者,于是看病贵和看不起病仍然是一种常态。所以,有的少数人得了重病,在万般无奈之下不按常规出牌,要么“刻章救妻”,要么“自己锯腿治疗”,要么“自己剖腹动手术”(10月16日《南国早报》),要么“征婚救父”(10月29日《新快报》),要么回家等死。

  由于公共投入与医疗需求对比显得严重不足,和监管不力,过度医疗现象得不到有效“治疗”,成了看病贵的主要原因,是不容否定的社会现实,要满足公众对医保的期待和需求,必须加大公共投入,同时花大气力破解医院及医生把病人当提款机的过度医疗现象,让公众真正感受到更多的医保福利好处。

  看病贵的说法或许令从事医改的人有些不好受,但这是事实,也是民众对医保的新期待,千万别让这些声音沉没了。这真是“改革尚未成功,同志仍须努力”。

* 以上只是作者个人言论,不代表本网观点

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