一年百亿瓶输液大国是怎样炼成的?

2013年9月9日 09:35

来源:东方网  作者:肖华   选稿:陆扬

      有公开数据显示,2011年我国大输液市场容量在100亿瓶(袋)以上,相当于13亿人口每人输了8瓶液,远高于国际上人均2.5~3.3瓶的水平。(9月6日北京晨报)

      能吃药最好不打针,能打针最好不挂水,这是医学的基本理念,但是这样的医学基本理念和现实却大相径庭,中国人均8瓶的输液量更是将发达国家抛在了身后。事实上,输液超过一定的程度,就会对人体造成一定的伤害,并且可能让患者产生耐药性,严重的甚至会导致“重症感染无药可用”的危险境地。

      为什么我们输液这么多,这当然不是中国人身体不好,看病比别人多,而是有原因的。一方面我们一些医生、患者存在着错误的医疗理念。对一些患者来说,他们希望把病早点治疗好,而输液往往比吃药疗效快。一位市级儿童医院的邹医生向记者表示,“对于儿科的患者来说,输液的治疗方式确实可以更加快速帮助青少年患者痊愈,不过有的时候并不是我们想使用点滴的方式进行治疗,有些患者或是患者的家属前来就医时就强烈要求进行点滴。”

      另外一方面医生、医院处于经济利益的需要,让患者输液。一些医院也会根据例如输液等药品使用的数量,来考核医生的月度绩效,两方面的叠加让输液药品成为一些医生最常开出去的药物。国内的医疗机构中,基层医疗机构的收入中药品收入更是占到整个收入的70%以上,很多乡镇卫生院、村卫生室几乎等同于“输液室”。

      一切都源于输液也带来了比口服药物更大的危险,据中国安全注射联盟的统计数据显示,我国每年因不安全注射导致死亡的人数在39万以上,其中,每年约有20万人死于药物不良反应,保守估计,每年我国最少有10万人在输液后丧命。另外,输液的准备过程更加复杂,不仅要从药房发出正确的药品,通常还要进行药液的配制,输液时护士也会有更多的操作步骤。只要一个步骤出现问题,都可能带来很大的危险。

      此外,经常输液致使一些细菌产生了抗药性,有的即使病菌耐药性突变率很小,且不会致病,但由于长期隐藏在体内,将产生更大的抗药性,长此以往输液治疗可能对于过度输液的病人来说疗效甚微。当新抗生素研发速度赶不上耐药性细菌的繁殖速度。

      输液大国不是什么好事,所以,我们有关部门要想办法不让中国成为输液大国。一方面我们要加大宣传,让人都知道能用吃药治疗病的,不要打针,能打针的不要挂水。另外一方面,要改进考核方法,斩断医院、医生和医药代表之间的利益链。在这方面我们可以学习国外一些经验的做法,在国外如果某位医生的输液量过高,就立刻会有人与其交谈,让该医生作出合理的解释。同时,医疗保险机构也会介入调查,一旦医生不能作出符合医疗原则的解释,该医生很可能面临吊销医疗执照或者其处方不能得到医保报销的窘境。正因为在这样严格的制度监管之下,医生自然会谨慎行事。

      近日,国务院办公厅印发了《深化医药卫生体制改革2013年主要工作安排》,提出启动第二批县级公立医院改革试点工作,里面再次提到了取消药品加成政策,将进一步对过度医疗等不规范的医疗现象做出规范。国内开始逐渐取消药品加成政策,但是对于改革初期的县乡级来说杜绝这样的事情还需要一定的时间,但是我们希望尽快缩短时间,早日甩掉“输液大国”的帽子。

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