公德与公道
2008年1月8日 09:55 |
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| 选稿:上官贤 来源:东方网 作者:鄢烈山 |
医院见死不救，没有押金不开诊不用药，理应受到舆论讨伐。但是，医院不是骗子，不能做一锤子买卖；医生不是神仙，不能不考虑“生存还是毁灭”的问题，这番道理也是再简单不过的，这个问题是绕不过去的。
且看，2007年11月25日,从云南到深圳打工的杨增朝为千元工资纠纷而自焚,造成全身90%面积烧伤。深圳龙岗区平湖街民办的山厦医院遵照“先救人后交钱”的原则，全力为杨增朝治疗。杨的自焚被媒体报道，引起社会各界关注。云南省省长于11月28日批示省劳动和社会保障厅帮助解决杨增朝面临的一些困难。此后，云南省有关人员组成的调查组来深圳调查此事，深圳平湖街道办事处主任也公开表示将援助杨增朝，二者指示医院：全力抢救杨增朝，“钱不是问题”。但时至今日，医院没有收到云南省政府和平湖街道办有关杨增朝的治疗费用，这家小医院因垫付的医药费高达73万元，导致资金周转不灵，无法发放员工工资。
迫于无奈，山厦医院于去年底，将云南省政府及省长秦光荣,深圳市龙岗区平湖街道办及主任钟春平，告上法庭,要求“判令云南省政府和平湖街道办兑现其公开对医院及人民的承诺,为医院解决和落实杨增朝的医疗费”。
“一家民营医院，在民事诉讼中将省级行政单位的省政府列为被告，将进行司法审判，这在审判史上很少见的。”某律师这样认为。有些人士依民告官的经验，估计法院可能会选择不予立案。但据报道，龙岗区人民法院已于本月2日受理此案。作为第二被告的平湖街道办事处主任钟春平对记者表示：“医院有起诉的权利，街道办将会积极应诉。”这就好。我还是要说，中国的民主法治建设在进步，虽然离我们的目标还有很远的距离。
我支持这家民办医院向政府索讨救死扶伤的费用，理由首先是政府——不论哪一级，都要讲信用，说话要算数，不能在媒体关注时当众充好人，事后却不认账。要像曾参的父母一样，有承诺就得兑现；“望梅止渴”的把戏打战时可以玩一把，也只能玩一把，玩多了就不灵。
当然，山厦医院救治杨增奉只是一个特殊的个案，像他那样一冲动就自焚，因小失大的人不会有多少。这样的人出了这样的事，后果应该由谁承担，或由哪些方面分担、是应当由政府包下来还是搞慈善募捐解决，也是可以讨论的
我们更应当关注的是，一般情况下，医院如何落实“先救人后算账”的人道主义原则。这个原则必须有制度来保障经费来源。不解决救死扶伤的公德与合理负担的公道如何平衡的问题，唱高调于事无补，也不能服人。
必须正视，这是一个很挠头的问题。富裕如美国，至今也没能找到一个尽善尽美的解决方案。美国有“先救人”的规定，但“后算账”则依情形而论。有的要自费；有的靠医疗保险支付；国家医疗保健福利计划有“老年医疗保险”（Medicare），和为低收入者提供的医疗辅助保险”（Medicaid）。尽管如此，一些医院的急诊仍有亏损，美国总统竞选往往会谈到医疗体制改革。然而，无论如何，要保证民众的健康权利得到落实。
我们建设和谐社会的重要内容之一是，要让民众“病有所医”。 实现基本的医疗保障，是人民政府的职责；公共财政要为公众谋福利，不能只是口号，其中就包括如何解决紧急情况下如何“先救人”的问题。
顺便说两句似乎是题外的话。一句是，以我的经验，一些地方的“人民医院”是最缺乏人民性的，比大学等单位办的同等级医院的服务有不小差距，它们为官员服务的等级意思最强；二是精神病人且不论自身的不幸，他们既是家属的沉重负担，国家若不管则社会安全的威胁也很严重，这方面的救助政府也应尽力尽快去做。
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