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医生"曲线救国"折射良知悲哀
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选稿:项凌  来源:东方网  作者:大丫山      2006年8月15日 09:16
 

  8月初,合肥市一三甲大医院内科主任医师主动坦陈自己在与医疗回扣抗击10年后被迫曲线救国——把所有无法推脱的回扣转捐给“春蕾”失学女童。这项捐款创下安徽历史个人捐助最高纪录。据调查,所捐款项都是他每个月的药品回扣。(8月14日《重庆晨报》)。  

  毫无疑问,这是一名有着良知却备受非议、谩骂的“正义斗士”。他是孤独的,10年来,他曾多次向当地医疗主管部门和各地新闻媒体写举报信。其中,《医药回扣为何屡禁不止》一文曾刊发在1999年1月23日《人民日报》的读者来信版头条,署名为“牛汉”。可是,他的举报不但徒劳无功,反而惹来骂声一片,他成了“叛徒”,最后迫于无奈只好收回扣,只好以“捐回扣”的方式来证明自己的清白。我以为,这位“正义斗士”的悲哀已不是他一个人的悲哀,而是广大患者的共同悲哀。在这双重悲哀的背后,是患者根本利益的严重受损。  

  医疗服务是一种特殊商品,它具有公益性,这就决定了提供这种服务的主体医院有别于其他纯粹的营利性企业,医院必须把患者的根本利益放在首要地位,接纳病人、救死扶伤是其天职。这就要求医院不能像纯粹营利的企业那样直接把产值、利润等经济指标作为考核医院发展以及医院职工个人收入分配的标准。但显然,安徽合肥这家三甲大医院每年给各科室下达经济指标,并与职工收入挂钩,甚至有药贩子进入医院面对面与医生接触,公开发放药品回扣等等现象,已经严重违背了这一点,这是医疗服务赤裸裸地异化!  

  按照哲学家卢卡奇的说法,异化就是指把自己本身的道德品质或能力变成跟自己完全相对立、支配自己的东西。就医疗服务而言,为患者预防、治病本是医疗服务存在的根本目的,但是,它在医院经营者以及部分医生的合力操作下,其本来属性已面目全非,它的首要存在目的不再是为患者服务,而是在牺牲患者利益的基础上获取最大的经济利润。前段时间发生的“天价医疗费”事件、“医生月回扣10万”事件等等莫不在说明这一点。  

  显然,合肥这家三甲大医院的以上黑幕在“正义斗士”的努力下得以曝光,并且经过媒体报道后,该医院的种种劣迹将会得到主管部门的有效治理。但是,目前我国像安徽合肥这家三甲大医院一样存在黑幕的医院何其多,而能“正义斗士”一样勇敢举报的人是何其少。另外,单靠个别医生的觉悟与举报是很难清除整个医疗行业之黑幕的,而医疗行业的内部管理更是不可靠。因此,要使患者的根本权益得到有效保障,政府主管部门必须强力出击!

  据说,以目前医疗回扣的多少作为处分依据之做法存在操作性不强的问题。有专业人士指出,如果要真正治理医疗行业的商业贿赂行为,就必须使出诸如收受一次回扣就终止医师执业资格这样的“杀手锏”。对于这种说法,笔者深表赞同。事实上,当医疗行业之商业贿赂行为已成为普遍现象,几乎到了法不责众的地步时,我们的政府主管部门、纪律检查机关亮出“杀手锏”,使用“重典”,切实查处医疗行业不正之风,打击违法犯罪已势在必行。

 
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